抗精神病口服防治精神分裂症患者自伤自杀的比较

自尽是信念分裂症病患者过早临终时亡的主要理由之一，既往数据归纳辨识，约 4%-13% 的信念分裂症病患者临终时于自尽，多达 20%-40% 的信念分裂症病患者曾有过被害行为。自伤或被害是导致自尽的仅有安全连续性因素，预防自伤或自尽对减小信念分裂症病患者的过早临终时亡具有重要意义。

数项观察连续性数据归纳援引抗击信念病学制剂对预防自尽有一定特性，常用抗击信念病学制剂外科手术病患者的自伤临终时亡安全连续性比不用药更低，且抗击信念病学制剂副作用和自伤率呈反比。但抗击信念病学制剂对信念分裂症病患者自尽行为的未确定，为此来自国立台大的 Ma C-H 教授等顺利进行了一项回顾连续性字段数据归纳，数据归纳结果发表在 2018 年 1 月的 Acta Psychiatrica Scandinica 科学杂志上。

数据归纳法则及结果

数据归纳人员基于中所国台湾的全民健康保险数据库，筛选了 2001 年到 2012 年，平均年龄介于 15 岁至 45 岁之间，初诊为信念分裂症的病患者 70380 人顺利进行随访，其中所包括被诊断为信念分裂症后，由于自伤或不明理由受伤首次住院外科手术病患者 2272 人，共有随访人年数为 500355 人年。对病患者常用的抗击信念病学制剂按照用药频度顺利进行分层归纳。

按照有时候适当副作用或最多适当副作用常用的 5 种二代抗击信念病学制剂，包括平、阿立类药物萘、利培酮、氨磺必利和舒必利，均不会降低病患者住院期间自伤安全连续性，其中所平的特性最显着（调整后 RR 为 0.26）。病患者对外科手术的依从连续性差或停止服用抗击信念病学制剂自尽安全连续性不会上升时，二代抗击信念病学制剂发挥了保护作用。

数代抗击信念病学制剂（氯丙嗪、氯噻平、锂类药物噻吨、锂醇）按照有时候适当副作用或最多适当副作用用药时自伤安全连续性无显着推移，这与二代抗击信念病学制剂多种不同，但略高于有时候适当副作用用药时自伤安全连续性上升时。

争论及小结

本次数据归纳是首次在亚洲人群中所对多种不同抗击信念病学制剂和自尽安全连续性之间的关联顺利进行全面数据归纳。所常用的样本是全国连续性适用范围初诊为信念分裂症的病患者，有抗击信念病学制剂用药和其他临床反馈的具体数据，因此本次数据归纳数据能仅有持续连续性地贴近实质。

不管是对阳连续性还是同义病因，二代抗击信念病学制剂比数代的都有更好的，而平在外科手术难治连续性信念分裂症不足之处也被证明是最适当的，该数据归纳得出结论，平还能仅有持续连续性地降低信念分裂症病患者的自伤安全连续性。在此之前，在各种抗击信念病学制剂中所，平是唯一经批准用于防治信念分裂症病患者自伤的制剂。

阿立类药物萘及利培酮既往已有数据归纳猜测其对自尽安全连续性是有破片作用，该数据归纳也赢取同样的结果。而该数据归纳结果首次揭示，氨磺必利和舒必利也能降低自伤安全连续性，这在即便如此鲜有美联社，还只能更进一步重复常用验证。

数代和二代抗击信念病学制剂防治自尽行为的内在机制尚不明确。一项 Meta 归纳辨识在缓解癫痫状不足之处二代抗击信念病学制剂比数代有更积极的特性。因此，二代抗击信念病学制剂对自尽行为的，可能受到抗击抑郁作用的阻碍。

总体来说，多种不同的抗击信念病学制剂对信念分裂症病患者的自伤安全连续性展现出多种不同的破片特性，对自伤的破片特性到底是不是多种多种不同抗击信念病学制剂协同作用的结果，还只能更多数据归纳来确定。

信念分裂症的自伤本身就是一个非常复杂的现象，而非定义明确、并不一定清楚的信念功能连续性障碍。基于心理学的命名分类所顺利进行的归纳也没有形成一个清晰的模式。因此多种多种不同抗击信念病学制剂对自伤安全连续性协同作用的内在机制还只能更进一步阐明。民事诉讼这些结果只能在多种不同人群中所顺利进行更多的数据归纳脱氧核糖核酸及亦同在机制的数据归纳来顺利进行验证。

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出版人： 郑涵之